Jedna od najtežih patologija u mišićno-koštanom sustavu je koksartroza zgloba kuka. Ako se odgodi posjet medicinskoj ustanovi, bolest može napredovati - sve do pojave sindroma akutne boli, koji se ne može ublažiti analgeticima, i potpunog gubitka motoričke sposobnosti zgloba.
U ovom članku ćemo detaljno govoriti o svim nijansama vezanim uz uklanjanje posljedica ovog patološkog procesa, njegovih faza i preventivnih postupaka.
Što je koksartroza zgloba kuka?
Govorimo o degenerativno-distrofičnoj bolesti zgloba kuka u teškom obliku, što može izazvati kršenje funkcionalne sposobnosti zgloba, sve do njegovog potpunog gubitka. Po učestalosti manifestacije koksartroza je na drugom mjestu nakon deformirajuće artroze koljenskog zgloba.
Koksartrozu zgloba kuka prati degenerativno oštećenje hrskavice, pojava patoloških izraslina, resorpcija kostiju, upalni procesi i druge komplikacije.
To jest, ovu patologiju karakterizira oštećenje cijelog zgloba, koji pokriva tkivo hrskavice, sinovijalni sloj, subhondralnu koštanu ploču, mišićne strukture, kapsulu i ligamente.
Također se razlikuju sljedeći oblici bolesti:
- Primarna koksartroza. Smatra se najčešćom bolešću zgloba kuka. Kod starijih ljudi ova se patologija očituje u pozadini promjena povezanih s dobi;
- Sekundarna koksartroza. Manifestira se kao posljedica bilo koje bolesti.
Uzroci koksartroze
Razvoj patologije može biti izazvan razlozima vanjske, stečene i nasljedne prirode.
Konkretno, koksartroza se može manifestirati u pozadini kongenitalne inferiornosti zgloba kuka, degenerativno-distrofičnih promjena, traume, upalnih procesa, nekroze koštane srži glave bedrene kosti, metaboličkih poremećaja, genetskih čimbenika, promjena povezanih s dobi, pretilosti. , vaskularne abnormalnosti i rad u teškim uvjetima.
Treba napomenuti da su gotovo sve zglobne strukture podložne upali.
3 stupnja razvoja koksartroze zgloba kuka
Tijekom razvoja patološkog procesa povećava se viskoznost zglobne tekućine, što uzrokuje pojavu mikropukotina i dovodi do dehidracije površine hrskavice. To pak pridonosi pojavi krckanja i ograničenoj pokretljivosti. Osoba osjeća takve neugodne manifestacije tijekom svakodnevnog stresa i tjelesne aktivnosti. Kako se pritisak na donje ekstremitete povećava, iscrpljeni zglob se prilagođava prisilnom položaju i počinje uništavati obližnje strukture.
Trenutno postoje 3 faze razvoja bolesti:
- Prvi. Koksartroza zgloba kuka u ovoj fazi ima blage simptome koji su nedosljedni i pojavljuju se na zahvaćenom području. Istodobno, motorička aktivnost je očuvana, a za ublažavanje boli dovoljno je uzimati lijekove;
- Drugi. Kada se pacijentu dijagnosticira koksartroza zgloba kuka u stadiju 1, bolest ne uzrokuje mnogo nelagode, ali kada dođe do stadija 2 bolesti, simptomi postaju izraženiji. Bol postaje intenzivnija i počinje se širiti u druge dijelove tijela. Motorna sposobnost značajno se pogoršava, što postaje osobito vidljivo nakon dugotrajnog hodanja ili povećanog tjelesnog napora;
- Treći. Ako se koksartroza zgloba kuka 2. stupnja još uvijek može liječiti, u trećoj fazi patologija postaje kronična. Prati ga stalna bol i prenosi se na donji dio tijela. Pacijent gubi sposobnost kretanja bez štaka. U nedostatku odgovarajućih terapijskih mjera dolazi do atrofije struktura hrskavice i mišića.
Vrste koksartroze
Klasifikacija patologije zgloba kuka temelji se na jednom kriteriju - kako je bolest nastala u mišićno-koštanom sustavu. Dva su glavna čimbenika rizika koji mogu potaknuti nastanak bolesti - genetski i stečeni zbog promjena povezanih s dobi. Patološki proces je također podijeljen u nekoliko vrsta, ovisno o izvoru pojave:
- Primarna koksartroza. Ova se patologija očituje u području kuka i stečena je. U početnoj fazi zahvaća sinovijalnu kapsulu, nakon čega prelazi u područje tkiva koje okružuje zglob. Čimbenici rizika su povećani pritisak na kosti zdjelice, pretjerana tjelesna aktivnost te prisutnost upalnih žarišta u donjim ekstremitetima i kralježnici. Degenerativne lezije su koncentrirane u tkivima koja su već pretrpjela promjene;
- Sekundarna koksartroza. Ova anomalija je nasljedna. Manifestira se u zglobovima i mišićno-koštanom sustavu. Razvoj patološkog procesa može započeti već u maternici nakon što žena dobije ozljedu, kao i na pozadini nekroze koštane srži glave bedrene kosti.
Vrste koksartroze zbog pojave:
- Postinfektivni. Identificiran u prisutnosti posljedica nakon zaraznih bolesti;
- Posttraumatski. Dijagnosticiran u slučaju komplikacija nakon ozljede udova;
- Dishormonalno. Pojavljuje se u pozadini metaboličkih poremećaja ili predoziranja lijekovima;
- Involutivni. Pojavljuje se kod osoba starijih od 50 godina zbog starenja organizma.
Dijagnostičke mjere
Ako sumnjate na koksartrozu zgloba kuka 1. ili 2. stupnja, prije početka liječenja trebate izvršiti potpuni pregled tijela. Također je važno konzultirati se s liječnikom ortopedom koji će obaviti pregled, dati preporuke u vezi laboratorijskih pretraga i sastaviti učinkovit plan liječenja. Obično su dijagnostičke mjere ograničene na sljedeće postupke:
- Radiografija. Omogućuje vam proučavanje parametara jaza između hrskavica, dijagnosticiranje prisutnosti patoloških izraslina, kao i procjenu stanja glave bedrene kosti;
- Ultrazvuk. Omogućuje praćenje etiologije promjena u koštanim strukturama i ligamentima, kao i proučavanje dinamike stanja pacijenta i određivanje stupnja razvoja anomalije;
- CT. Omogućuje vam da dobijete detaljnije informacije o stanju zglobova i tkiva koji se nalaze u njihovoj neposrednoj blizini;
- MRI. Ova metoda daje detaljnu sliku stanja svih struktura zgloba kuka.
Liječenje koksartroze zgloba kuka
Ako je pacijentu dijagnosticirana koksartroza zgloba kuka od 1 ili 2 stupnja, moguće je dobiti učinkovite rezultate konzervativnim metodama. Takva terapija se propisuje pacijentu pojedinačno i obuhvaća nekoliko tehnika koje samo zajedno daju pozitivan učinak. Dakle, ako se pacijentu dijagnosticira koksartroza zgloba kuka od 1 ili 2 stupnja, a uočeni su odgovarajući simptomi, mogu se preporučiti sljedeće mjere:
- Upotreba lijekova;
- Fizioterapeutski postupci;
- Terapija udarnim valom;
- Fizioterapija.
Da bi se postigla pozitivna dinamika konzervativnim metodama, potrebno je ukloniti uzroke koji su izazvali pojavu koksartroze zgloba kuka. Prije svega, trebali biste smanjiti tjelesnu težinu, što će smanjiti opterećenje zgloba i minimizirati vjerojatnost daljnjeg razvoja degenerativno-distrofičnog procesa.
Osim toga, trebali biste isključiti uporabu duhanskih proizvoda i povećati tjelesnu aktivnost, izbjegavajući pretjerane napore. Kako bi se spriječilo napredovanje patologije, stručnjaci savjetuju korištenje ortopedskih pomagala (ortoze i zavoji). Omogućuju vam čvrsto fiksiranje zgloba i pružaju potrebnu potporu tijekom tjelesne aktivnosti.
Lijekovi
Lijekovi se također propisuju na individualnoj osnovi. U pravilu se pacijentima preporučuje uzimanje sljedećih lijekova:
- Nesteroidni protuupalni lijekovi. Ovi lijekovi omogućuju vam dvostruki učinak: ublažavanje boli i uklanjanje upalnog procesa;
- Pripravci koji sadrže kondroitin, glukozamin i kolagen. Omogućuju vam aktiviranje procesa obnove u hrskavici;
- Steroidni hormoni. Lijekovi s jakim protuupalnim učinkom. Koristi se u situacijama kada NSAID-ovi nisu značajno učinkoviti;
- Sredstva za opuštanje mišića. Lijekovi koji ublažavaju tonus mišića, što je neophodan uvjet za ublažavanje boli povećanog intenziteta;
- Sredstva koja normaliziraju cirkulaciju krvii poboljšanje trofizma tkiva smještenih u blizini zgloba;
- Vitamin B. Kompleksi koji sadrže ovaj vitamin propisani su za poboljšanje prijenosa živaca, što je od posebne važnosti kada su završeci komprimirani zahvaćenim strukturama.
U slučaju boli značajnog intenziteta, također se preporučuje izvođenje periartikularnih blokada. Provode se samo pod nadzorom stručnih stručnjaka u kliničkom okruženju. U tom se slučaju u zglob ubrizgavaju posebne otopine s steroidnim hormonima i anesteticima.
Gimnastika za koksartrozu zgloba kuka
Posebne vježbe koje se preporučuju za koksartrozu zgloba kuka posebno su učinkovite u vraćanju motoričke funkcije i smanjenju mišićnog spazma. Zbog optimalno odabranog opterećenja moguće je ublažiti bol i povećati amplitudu pokreta. Osim toga, pravilno sastavljen kompleks omogućuje vam sprječavanje atrofičnih procesa u mišićima i ublažavanje grčeva ako se u pozadini bolesti promatraju stisnuti živčani završeci.
Također, gimnastika za koksartrozu zgloba kuka pomaže poboljšati protok krvi u zahvaćenom području i omogućuje vam ubrzavanje procesa oporavka.
Prilikom odabira vježbi, stručnjak mora uzeti u obzir uništavanje zgloba kuka i fizičko stanje pacijenta.
Fizioterapeutske metode
Postupci masaže i fizioterapija mogu pružiti poseban analgetski, protuupalni i dekongestivni učinak. Oni također pomažu u održavanju tonusa mišića u udovima, sprječavajući atrofične procese.
Kod abnormalnosti zgloba kuka provode se sljedeći zahvati:
- UHF;
- Izlaganje laseru;
- Ultrazvučni tretman;
- magnetoterapija;
- Izlaganje istosmjernoj električnoj struji u kombinaciji s lijekovima;
- Parafinska terapija;
- Fonoforeza.
Gornji tretman će dati pozitivan učinak samo ako je pacijentu dijagnosticirana koksartroza u primarnim fazama.
Terapija udarnim valom za koksartrozu
Za koksartrozu prve ili druge faze, liječenje udarnim valom daje značajnu pozitivnu dinamiku. Na primjer, tijek od 10-15 postupaka terapije udarnim valom može smanjiti negativne manifestacije karakteristične za 2. stupanj patologije na znakove početne faze bolesti.
Važno je razumjeti da samo pravodobno liječenje može pružiti najbolji učinak oporavka. Istovremeno će biti moguće smanjiti broj SWT postupaka.
Međutim, ključna pozitivna strana kod djelovanja udarnih valova na zahvaćeni zglob je sposobnost normalizacije cirkulacije krvi, što olakšava ubrzanu opskrbu različitih struktura zgloba kuka važnim hranjivim tvarima uključenim u regenerativne procese.
Štoviše, u sklopu provođenja terapije udarnim valom moguće je drobiti patološke koštane izrasline, koje doprinose značajnoj iritaciji zglobnih tkiva i sprječavaju regeneraciju.
U poliklinikama rade fizioterapeuti i neurolozi s profesionalnim iskustvom. Tečno vladaju najsuvremenijim fizioterapijskim metodama, među koje spada i Shockwave metoda. Osim toga, stručnjaci imaju sposobnost rada s modernom opremom. To osigurava zajamčeni pozitivan učinak i omogućuje vam skraćivanje razdoblja liječenja.
Kirurgija
Nažalost, mnogi pacijenti odgađaju kontaktiranje medicinske ustanove i vide stručnjaka samo kada se nepovratni procesi počnu javljati u zglobu kuka.
Za uznapredovali treći ili četvrti stadij bolesti jedina učinkovita metoda je operacija. Vratit će motoričku sposobnost i ukloniti akutnu bol, odnosno značajno poboljšati kvalitetu života bolesnika.
U pravilu, operacija je propisana u sljedećim situacijama:
- Bolni osjećaji povećanog intenziteta koji se ne mogu ublažiti lijekovima;
- Nedostatak interartikularnog prostora;
- Kršenje integriteta vrata bedrene kosti;
- Značajno ograničenje tjelesne aktivnosti.
S obzirom na intenzitet oštećenja zglobova i promjene u koštanom tkivu, pacijentima se mogu propisati sljedeće vrste intervencija:
- Artrodeza. Zahvat kojim se stvara potpuna nepokretnost zgloba. U tu svrhu koriste se posebne metalne ploče;
- Osteotomija. Kirurški zahvat koji se sastoji od umjetnog prijeloma femura kako bi se ispravila njegova os. Dobiveni dijelovi postavljeni su u najoptimalniji položaj, što vam omogućuje uklanjanje prekomjernog opterećenja zahvaćenog zgloba;
- Artroplastika. Jedina metoda kojom je moguće vratiti svu funkcionalnost zgloba kuka i postići potpuni oporavak pacijenta. Nakon korištenja ove metode uklanjanja koksartroze, osoba zaboravlja na probleme sa zglobovima 20-30 godina.
Medicinski centri izvode kirurške zahvate u području zgloba kuka bilo koje složenosti. Izvode ih visokokvalificirani stručnjaci uz korištenje suvremenih alata i tehnologije, čime se eliminiraju pogreške tijekom intervencije.
Komplikacije bolesti
Kada je patološki proces u uznapredovalom stadiju, pokretljivost zgloba je značajno ograničena, osoba gubi sposobnost hodanja i brige o sebi, opaža se patološka fuzija tkiva. Štoviše, takva anomalija može imati nepoželjan učinak na hod, što je uzrokovano pojavom hromosti i smanjenjem veličine ekstremiteta.
Preventivne radnje
Pacijenti s bolovima u zglobu kuka trebaju biti pod nadzorom stručnjaka i koristiti posebne ortopedske pomagala tijekom rada i tjelesne aktivnosti. Osim toga, nakon operacije, potrebno je podvrgnuti radiografiji 3 puta godišnje kako bi se pratilo stanje zgloba.